[ Links ]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. O´Leary JL, O´Leary JA. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman-Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras . Sutura de B-Lynch, Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas, Revisión de las histerectomías puerperales en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias: ¿son posibles tratamientos alternativos? En ocasiones, la inversión . Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. In one case other procedures were required (B-Lynch suture, hypogastric arteries ligation, hysterectomy). Lima: Ministerio de Salud; 2002. endobj Presentación de un caso, Top PDF Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto, Top PDF Hemorragia intracerebral. [ Links ], 7. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa de cómputo SPSS versión 16.0. Lima: Macro International Inc.; 2001: 125-36. Uterine compression sutures as an alternative to hysterectomy for severe postpartum hemorrhage. Clark AL, Phelan JP, Yeh SY, Bruce SR, Paul RH. Medidas compresivas intrauterinas (uso de gasas o balón) Suturas compresivas del útero (B-Lynch, Hayman, Marashinge, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, Hackethal, Ouahba, o la combinación de estas técnicas) Técnicas quirúrgicas vasculares Embolización de arterias uterinas Medidas compresivas intrauterinas. Son procedimientos quirúrgicos que se realizan cuando las medidas convencionales y la compresión intrauterina no han logrado disminuir o detener la HPP. La sutura B Lynch es una sutura compresiva que se realiza en el cuerpo uterino con la finalidad de evitar la hemorragia postparto debido a la atonía uterina. (Figura 4), Figura 1 Esquema de sutura compresiva invaginante. Por serem técnicas no-vas, os dados relativos à segurança ainda são limitados4 (B). Se excluyeron los expedientes con datos incompletos. Además señala que provee resucitación y hemostasia en la, Una placenta que si implanta en la parte inferior del, ellas. 1997;104:275-7. Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, et al. ENDES 2000. Presentación de un caso, Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. La Tabla 1 muestra las características maternas de ambos grupos. Obstet Gynecol. Intervenciones-de-la-licenciada-en-enfermera-y-obstetricia-en-pacientes-con-hemorragia-posparto-en-el-Hospital-General-de-Milpa-Alta-en-Mexico-D F (2,3) Esto puede evitarse en una elevada proporción si se corrigen las alteraciones de la coagulación y se asegura la estabilidad hemodinámica de la paciente, lo que hace tangible el significado social de la monitorización de las pacientes con esta emergencia, La Hipertermia Maligna es un trastorno neuromuscular hereditario infrecuen- te, manifestado por un estado hipermetabólico desencadenado en individuos susceptibles por la exposición a anestésicos halogenados o Succinilcolina. 38 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 5682-0156, (52-55) 5682-4823, Esquema de sutura compresiva invaginante. ACOG Practice Bulletin No. 2 Médico residente de Medicina Materno Fetal, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México. Esta técnica consiste en el pasaje de una sutura del útero con una sutura continua para aplicar una compresión sostenida La hemorragia postparto precoz (HPP) es aquella que ocurre durante las . Br J Obstet Gynaecol 1997;104:372-5. Lo organiza la Secretaría de Salud de Sonora y el Colegio de Ginecólogos y Obstetras de Hermosillo A.C. Hermosillo, Sonora, octubre 6 de 2018.- Para fortalecer las competencias ante la hemorragia obstétrica en Sonora, la Secretaría de Salud y el Colegio de Ginecólogos y Obstetras de Hermosillo A.C., organizaron un curso impartido por especialistas del Consejo Nacional de Desarrollo . 2Hospital Madre-Niño “San Bartolomé”. Alternativas quirrgicas conservadoras del tero ante la hemorragia postparto, Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. [ Links ], 10. Holtsema H, Nijland R, Huisman A, Dony J, van den Berg PP. Una vez confirmada la flacidez del útero y confirmado que no hay restos de placenta en la cavidad uterina, nos encontramos ante una atonía uterina y se procede a realizar la sutura compresiva del útero. 2000;1(1):25-6. Hemorragia postparto, 2013;92(4):378-85. 2017, Revista chilena de obstetricia y ginecología. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de las cesáreas que cursaron . Embarazo, parto y puerperio. Maternal and Infant clinical charts were reviewed and variables were entered into a computer system analysis (SPSS version 10). 1997;104:372-5. En el cual concluimos que de las 14 pacientes en estudio, quienes presentaron atonía uterina y se les efectuó la técnica de sutura B LYNCH a 64.2% y sutura modificada variante Hayman 35.8%. Presentamos el, El diagnóstico de melanoma mucoso primario se realiza en estados avanzados y tiene mayor mortali- dad. 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México �Zg�*� x�9b�*��*C(��r���l6G�CV�on-�pM\w/����I��ꟅD�,�xVRY�U�s��y_�s�d��f"8����}�4�w�qy9N�uŴ:7'p�?�)�nI��q�;�o��[���:˶Rb����fT]e�T`暁ݨ=���Vu�U��3��AqY���џ��{��߱�N�8;�ֿ�S�{`�5b�ak��#�h:�+�x��*���ũ���p��������P ���l�b� Ginecol Obstet (Perú). En caso de sangrado, se utiliza puntos hemostáticos en “U” con cátgut crómico O y aguja de 3 cm de diámetro y/o se realiza compresión manual con gasa durante 3 minutos. Presen- tamos el, Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Se decidió entonces llevar a cabo la cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman (Figuras 1, 2 y 3). B-Lynch. 2 en la cara anterior y posterior del útero, empleando aguja curva con punta redonda de 6 cm de diámetro. de aumento de precarga, con aumento de la resistencia periférica. J Obstet Gynaecol Res. [ Links ], 11. 2002;109(8):963. 4 0 obj Siendo una alternativa para los procedimientos quirúrgicos mayores en el control de la circulación arterial pélvica o histerectomía, pero primordialmente por el impacto que esta genera respecto al tratamiento conservador de la hemorragia postparto. 655 views, 23 likes, 5 loves, 2 comments, 8 shares, Facebook Watch Videos from Hospital General Dr. Norberto Treviño Zapata: Suturas y técnicas compresivas uterinas en hemorragia obstétrica Ponente. estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Caso clínico. 2002;99(3):502-6. ¿Qué es la circuncisión? BJOG. Resumen. [ Links ] 16. 2���O��_; �9�%�m��(�K�]��g�U�O��;����1պ� Lancet Glob Health. Prevención y manejo de la hemorragia obstétrica en el primer, segundo y tercer nivel de atención. Trejo-Romero JC, Reyes-Hernández MU, Mendoza-Reyes E, Sandoval-García-Travesí FA. RESULTADOS Durante el periodo de estudio, se identificó 60 casos de hemorragia puerperal por atonía uterina durante la cesárea y se logró recuperar 46 (76,6%) casos de hemorragia puerperal con historia clínica evaluable. La Tabla 2 muestra el resultado materno. It is defined as hemorrhage that produces hemodynamic compromise of the patient and involves between 1 and 5% of all deliveries. Cuadro 1 Sutura compresiva invaginante: serie de casos en los que se utilizó la sutura para detener la hemorragia obstétricaÂ. [�TY�0�>m�8N�I6q�[��ʁ)��(�$e�]�ry�}���o9m�� �g�9r6)�E��� ��g��Y����#���G�:I?�\�5Nqr�>99z��j�w}nG�f�Һl��6��,M?J>K��&9M��:9���d��@�H§J��8���8���|���������a�� wj5�5�L�==�Uf�fe�k�.S���i�@�H8��WG���o�]�RL�LMSe*������ Q�ԙ.�F_&?��o ��4I��� Ӕbu˴,�2�^�����W�6v~�!����y��i�,�ͮ���?���ij˛����� U�4��6Yф6�f��ͤ����m�'�j����,ژ,ojO��Cw��n�}�=�L�'��F� {k�Q���m9�2rY+�-��sP s`q'�5|�7��;�_@��.Q J����kT徂���({l̷�Oݩ8*����ӳ����؞�i3Sv��qv؁����g����/����x�%_�߿&O����s��8�4Թ�XyWq��"��n�#+=�jӓSj��7����� �ɛ�lJ�M�s�Q�)��l���5|n>N�u�~����_,`įh9hC�S`�K{;�k�-�ި��6��+�{%�S��v�L?NLO@��>4y��·�T�&kʖP�I���%����b �9V���]A��|��uk��]+M�z�� �2�V%�XM3 En conclusión, la sutura compresiva del útero puerperal reduce el sangrado vaginal, la transfusión sanguínea y el empleo de la histerectomía comparado con el método estándar. [ Links ], 12. The frequency and complication rates of hysterectomy accompanying cesarean delivery. /Contents 4 0 R>> Estos procedimientos son subutilizados por el obstetra y, en muchas ocasiones, su única alternativa quirúrgica es la histerectomía obstétrica. B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. Este procedimiento es mucho más rápido y simple que efectuar una histerectomía o la ligadura de la arteria ilíaca interna y el reporte de una serie de casos en diversas partes del mundo sugiere que esta técnica es muy efectiva (8-14). Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento, Experiencia con la embolización arterial en el tratamiento de la hemorragia masiva obstétrica, Actualización del protocolo de tratamiento de la hemorragia obstétrica, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Pellicer @BULLET Hidalgo @BULLET Perales @BULLET Díaz. Factores asociados a hemorragia postparto inmediato en puerperas atendidas en el hospital Saul Garrido Rosillo II-1 Tumbes 2015 - 2016, Hemorragia postparto en pacientes con obesidad y/o anemia durante el embarazo: revisión sistemática, Alternativas quirúrgicas en el síndrome de intestino corto, Correcto uso e importancia del traje antishock en hemorragia postparto, Cómo describen el cuidado de enfermería las mujeres que presentaron hemorragia postparto, Factores asociados a la hemorragia obsttrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas, Causas de hemorragia post parto y resultados maternos. Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II - Free download as PDF File (.pdf), Text File (.txt) or read online for free. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Ecuador 2013. La embolizacion arterial se recomienda en atonía uterina resistente al manejo farmacológico, en pacientes de difícil acceso al área de sangrado en el . 2003;13(1):51-2. Las limitaciones de este estudio incluyen: el diseño retrospectivo, el número limitado de pacientes y el corto periodo de seguimiento; hasta que no se efectúen estudios de mayor alcance podrán descartarse las complicaciones a largo plazo. Ministerio de Salud. Lima: Hospital Nacional Docente Madre-Niño; 2002. El primer punto se coloca en dirección cefálica, a 3 cm de profundidad. 2. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. [ Links ] 11. Within conservative surgical techniques, there are compressive sutures, such as the B-Lynch suture. Presentación de un caso, Top PDF Influencia del alumbramiento activo sobre la morbilidad materna por hemorragia posparto, Top PDF Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico, Top PDF Aplicacin de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obsttrica postparto Presentacin de un caso. F=xH��� La atonía uterina es la causa más frecuente. La atonía uterina, se presenta en 1 de cada 20 partos, representa 80% de las hemorragia posparto, siendo la causa principal de histerectomías obstétricas, cuando han fallado otras medidas conservadoras como el masaje uterino, utilización de oxitócicos, prostaglandinas y ergóticos. (3) Troncoso Javier y cols. Epidemiología Perinatal 1992-1999. La malformación vascular uterina (MVU), o malformación arteriovenosa uterina (MA-VU) se define como un . 2000;95(6 Pt 2):1020-2. La hemorragia puerperal en el Perú constituye la principal causa de muerte materna (2-4). Observational, descriptive, transversal, retrospective study. Una de las técnicas de compresión uterina es la técnica de B-Lynch, fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada, que consiste en la aplicación de suturas en el útero. La primera medida terapéutica inicial es el tratamiento médico. [ Links ] 17. tubaria interna (Abordaje posterior) Arteria tubaria. En 30 casos se empleó la técnica de B-Lynch y en 16 el método estándar. Távara L, Sacsa D, Frisancho O, Urquizo R, Carrasco N, Tavera M. Estado actual de la mortalidad materna en los hospitales del Perú. [ Links ], 14. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Universalmente se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras una cesárea. Hay grupos que sugieren el uso de suturas compresivas más el uso de aire para adherir más fuertemente la membrana después del hidrops. OBJETIVO: Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica. B-Lynch brace suturing in primary post-partum hemorrhage during cesarean section. Por tal motivo, se recomienda su empleo en los casos de hemorragia puerperal debida a atonía uterina. 2 Hospital Madre-Niño San Bartolomé . El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 49 minutos y el tiempo de colocación de la sutura de 1.8 minutos. Mayo de 2017, *Correspondencia: Dr. Manuel Ulises Reyes Hernández, ulises.reyes.hdz@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Nueva York No. Se incluyó en el análisis el número de unidades de sangre transfundidas a las pacientes, la realización de histerectomía posparto, el estimado subjetivo del volumen de sangre perdida, el hematocrito preparto, el hematocrito posparto y los días de internamiento posparto. PALABRAS CLAVE: hemorragia obstétrica; atonía uterina; sutura compresiva invaginante. El método estándar de manejo de la atonía uterina en la cesárea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotónicos (oxitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/hipogástricas y, como último recurso, la histerectomía posparto. Esto permite la adhesión de la pared anterior y posterior del útero y el «acortamiento» de las paredes del útero en sentido vertical, de tal forma que no permite la formación del espacio virtual del endometrio, impidiendo la colección de sangre y realizaría el cierre “compresivo” de los vasos de las arterias espirales. Esta técnica consiste en el pasaje de una sutura del útero con una sutura continua para aplicar una compresión sostenida de las paredes del útero (7). El segundo punto se coloca 5-7 cm superior al primero, en dirección cefálica y a 3 cm de profundidad. El empleo precoz de la sutura compresiva del útero en casos de atonía uterina durante la cesárea es un factor adicional que disminuye el sangrado puerperal Intraoperatorio en forma importante. Emergency peripartum hysterectomy. Uterine artery ligation in the control of intractable postpartum hemorrhage. Revisión de conjunto, O controle da hemorragia pós-parto com a técnica de sutura de B-Lynch: série de casos. No se identificaron complicaciones a corto plazo relacionadas con el procedimiento, ni se registraron muertes maternas. [ Links ], 4. Mientras que, en el área de Ginecología, el Instituto Nacional de Perinatología brindó cursos sobre «Manejo de uterotónicos», «Hemorragia obstétrica: Maniobras de contención» y «Suturas compresivas uterinas». 1. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee: WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. El tratamiento de la hemorragia secundaria a atonía se efectúa, inicialmente, con fármacos uterotónicos que favorecen la contractilidad uterina.³ En caso de no lograrse el cese puede optarse por maniobras sencillas: pinzamiento de las arterias uterinas, colocación de balones intrauterinos, o el taponamiento con condón hidrostático.5-7 Estas maniobras son de especial utilidad en áreas rurales. Protocolo de tratamiento. Si el prepucio cubre completamente la cabeza del pene y no puede girarse hacia arriba hasta el surco coronal del pene, se denomina prepucio. El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 39 minutos, y el tiempo de colocación de la sutura compresiva de 1.8 minutos. Se basan en la contracción controlada del útero por suturas compresivas, las cuales permiten la contracción forzada de las fibras musculares lisas del útero y que las ligaduras vivientes del Pinard, al contraerse, ocluyan la luz de los vasos uterinos, y disminuya o se detenga la hemorragia. El tercer punto se coloca 5-7 cm lateral al segundo, de manera horizontal y a 3 cm de profundidad. 2003;25(3):197-200. Todos estos puntos deben guardar simetría y paralelismo, con el objetivo de formar un cuadrado, tanto en la cara anterior como posterior del cuerpo uterino, que englobe los vasos uterinos y la consecuente hemostasia. Intra-operative blood loss during elective lower segment caesarean section. INTRODUCCIÓN  Se estima que más de 125,000 mujeres fallecen de hemorragia postparto en el mundo anualmente (1). Mientras que, en el área de Ginecología, el Instituto Nacional de Perinatología brindó cursos sobre "Manejo de uterotónicos", "Hemorragia obstétrica: Maniobras de contención" y "Suturas compresivas uterinas". En caso de hemorragia posparto se realiza la laparotomía y se exterioriza el útero. ANTECEDENTES Blanco Marta y cols. Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc, atendidas entre los meses de enero de 2015 a marzo de 2016 a quienes se colocó una sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico para inhibir la hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin reacción favorable al efecto de fármacos adecuados. Dado que es posible su diagnóstico prenatal en eta- pas tempranas decidimos presentar un, En Guatemala, nuestro ministerio de salud por sugerencia de la OPS, a partir de octubre del 2006 se inició a emplear el manejo activo del tercer periodo del parto y la administración de oxitocina profiláctica para la prevención de la, • Finalmente se ajusta la sutura y se anuda (Figura 5). Se le consideraba de mejor pronóstico que el hepatocarcinoma, sin embargo, estudios recientes han demostrado altas tasas de recidivas y metástasis. El término médico para una condición en la que el prepucio cubre el surco coronal del pene en un estado débil, pero aún puede ser girado hacia arriba, se llama circuncisión. The B-Lynch technique for postpartum haemorrhage: an option for every gynaecologist. de fracaso de las suturas de compresión uterina que obligan a realizar histerectomía es de 8.3%. 1999;45:38-42. Por ello se puede recurrir a técnicas compresivas mediante suturas en el útero que intentan su contracción, para favorecer el cese de la hemorragia. Postpartum hemorrhage. Cuando esto no es suficiente para controlar la hemorragia, es preciso el tratamiento quirúrgico. Top PDF Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. Su pauta de administración es una dosis única de 100 mcg IV (121). Se dispone de varias técnicas de suturas compresivas del útero para combatir la hemorragia posparto masiva; la técnica descrita por Lynch 3 fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada. [ Links ] 10. El sangrado promedio fue de 2033 mL (límites 1800 y 2500 mL). The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Entre las medidas conservadoras, la ligadura de arterias uterinas se recomienda de primera línea junto con las suturas compresivas del útero, como la sutura de B-Lynch, en pacientes que responden a la compresión bimanual. Consiste en realizar puntos hemostáticos a nivel del cuerpo uterino, dividiéndolo en cuatro cuadrantes y practicando esta técnica en cada uno de ellos. El manejo común de la hemorragia posparto consiste en el uso de masaje bimanual, revisión de cavidad uterina, taponamiento intrauterino (gasa, balones inflables, preservativo, entre otros), oxitocina, ergometrina, misoprostol, técnicas quirúrgicas -suturas compresivas (B-Lynch, otras), devascularización (ligadura de las arterias uterinas e . La pérdida sanguínea fue estimada por el médico tratante en forma visual y registrada en la historia clínica. La edad gestacional promedio fue de 37.2 semanas (límites 32 y 40). Palabras clave: Hemorragia posparto; cesárea; suturas; útero. Entretanto, ainda não existe consenso quanto à melhor estratégia. 9:-�#�QE]gU�Q4'���s�q[JF��Kr"DGL���Y6�$�� 4A�ʹ�(�/Q)�|H�:Xt��6z4U�5E��SL�Y��Rpu�Q��0�z��A�q��s���pL��B��� �]#�t[d�0���+ R3�a�&�uH�V�a�%�z�5�K!���E�E���ΐ����͝����?ˌ����͛�+��kś��a N�*Dln�IT%�:04��Q/H�y��7`��1M럝��\$b6Y�׫0�Ҋ ������(D�']����9q%���o��K��e��9;�m���+/��*��k�@>�K�k�w\w�Z2��c��̬��: �o|7'Iݖ*^=8=Si��nm)���B��C"À�R� r���M���8ڡ|DsNX�+�e Top PDF Paciente obstétrica de alto riesgo: ¿dónde debe realizarse su cuidado periparto? Five cases reported. Lima: Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia; 2000. Shellhaas C, Gilbert S, Landon M, et al. Embarazo, parto y puerperio 2° edición" EPP 4.0- 2016. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. 3.- Uso de Suturas compresivas mas Gas. Una vez terminado el pasaje de la sutura, según se observa en la Figura 1, el cirujano jala los extremos de la sutura mientras el ayudante comprime las paredes del útero en sentido vertical y antero-posterior en forma sostenida, para poder amarrar los extremos del hilo, ejerciendo una compresión sostenida entre las paredes del útero. Efecto de la desarterialización uterina en el flujo sanguíneo uterino y ovárico. Resumen: La hemorragia postparto es una causa importante de mortalidad materna a nivel mundial y de gran morbilidad en el postparto. Matsubara S, Yano H, Ohkuchi A, Kuwata T, Usuri R, Suzuki M. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: an overview. ?�ŋ�(p������4սm��0� �z�qu�f#jϨ�`%_��VH�����.s����Qt�r�$)'J�6l!H}6�z�S������������ ��5�1���ZF ��؋�����C�؜����g��i�i���`6攖�u ��uO���XK��z�E�jfF��I���'�p� Escuchar + + + + + . El ISSSTEP impulsa el desempeño de excelencia basado en la actualización y profesionalización de su capital humano. 2001;74(2):139-42. Uso de suturas de compresin uterina para el tratamiento de la hemorragia obsttrica, Prevención de la recurrencia post-quirúrgica de la enfermedad de Crohn: revisión de la literatura a partir de un caso clínico, Perspectiva antropológica de un caso de ortorexia nerviosa, Poliposis adenomatosa familiar: presentación de un caso y revisión de la literatura, Gastritis colágena: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura, El empleo de la plataforma EVA como estrategia innovadora de enseñanza ante la masividad: un estudio de caso, Metástasis cerebral de un carcinoma hepatocelular fibrolamelar: Reporte de un caso y revisión de la literatura. [ Links ] 14. Se revisó la historia clínica de cada uno de estos casos identificados y las variables maternas y perinatales fueron ingresadas a una base de datos, empleando el programa estadístico SPSS versión 10. Mazhar SB, Yasmin S, Gulzar S. Management of massive postpartum hemorrhage by “B-Lynch” brace suture. 1992;99(5):364-7. There was a limited number of patients and long-term complications can not be ruled out. [ Links ] 7. Torrez Rojas, Milenia Ibeth (2020) Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. Se re- porta el, Se presenta con gran variedad de síntomas, agudos, inter- mitentes o crónicos, lo que dificulta su reconocimiento. Intervenciones clínicas, MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas . La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y es una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como primer procedimiento para controlar la hemorragia en 8 casos (89%). Utilizaram-se os descritores hemorragia pós-parto e hemorragia uterina, nas bases de dados Lilacs, Scielo e Medline, entre os anos de 2013 a 2017. Es decir, las mujeres asignaron una importancia significativa al cuidado que las enfermeras dis- pensaron a los bebés, pues para ellas esto fue apoyarlas en su rol maternal. Este procedimiento ha sido indicado en casos severos con separación amplia de la membrana de Descemet y aberturas múltiples en el estroma corneal. Obstet Gynecol 1985;66:353-6.  Dado que el ingreso abierto es [r], El carcinoma hepatocelular fibrolamelar (CHF) es un tumor hepático maligno, poco frecuente, con características clínicas, histoló- gicas e imagenológicas que lo diferencian del carcinoma hepatocelular. Sin embargo, respecto a la variable más relevante, no se han encontrado diferencias significativas sobre la incidencia de HPP entre ambos tratamientos (130, 131). Carranza-Lira S, Sillas Pardo LJ, Rosales Ortiz S. Check list intraoperatorio HO 2021 Rdz-Chavez et al, Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico. 3-15 . En 1997, B-Lynch y colaboradores reportaron un nuevo abordaje de tratamiento quirúrgico de la atonía uterina (6). El grupo de B-Lynch presentó subjetivamente menor perdida sanguínea, recibió menor número de unidades de sangre transfundida y presentó significativo menor riesgo de histerectomía posparto comparado con el método estándar (promedio ± DE: 1144,4±311,7 mL vs 1666,9±794,4 mL, p<0,05; 0,36±0,66 vs 2,90±3,64, p<0,05; y OR 0,08, IC95% 0,01-0,45, p<0,01, respectivamente). 3Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. [ Links ], 2. Lima 1, Perú Correo-e: percypacora@terra.com.pe. El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 49 minutos y el tiempo de colocación de la sutura de 1.8 minutos. American College of Obstetricians and Gynecologists. Torrez Rojas, Milenia Ibeth La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento . Recibido: Por último, se realiza transfixión a tres centímetros por debajo del punto anterior, desde la cara posterior a la anterior del cuerpo uterino. Se presenta como variantes completas e incom- pletas, con una incidencia estimada que oscila en 1-65.000 hasta 1 cada 200.000 casos. Basada en un espectro de anomalías que incluyen: diafragma anterior, defectos en la línea media de la pared abdomi- nal supraumbilical, defecto en el diafragma pe- ricárdico, anomalías intracardíacas congénitas y defectos sobre el sector inferior del esternón. (Figura 1). B-Lynch technique group presented subjective lower amount of blood loss, received lower units of blood transfusion and had significant lower risk of postpartum hysterectomy as compared to the standard method group (mean ± SD: 1144,4±311,7 mL vs 1666,9±794,4 mL, p<0,05; 0,36±0,66 vs 2,90±3,64, p<0,05; and OR 0,08, CI95% 0,01-0,45, p<0,01, respectively). Sl�y�[ʝl0}IW�,�f�ʑ���ZC��e�d2��G=aaT��U��;\�{nb*�����U�آvT�lU���zw����AW�PoX�` 1��{�8����3y��G�s�tFɩ��� ]�����/i��� �)�r�ث�܇x�\D��!��T}�씮V&(�E�"�2����ѺC�>��sX5Ǩ Las suturas compresivas son sumamente efectivas (control de la hemorragia en más de 90% de los casos) cuando se aplican tempranamente: el sangrado menor a 1500 cc en la primera hora de inicio de la hemorragia se reduce. O Scribd é o maior site social de leitura e publicação do mundo. República del Perú. Se estima que dos terceras partes de las mujeres con, Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto, “Periodo intergenésico y hemorragia postparto en puérperas atendidas en el Centro de Salud Yauli, Huancavelica, 2014”, Factores que influyen en la Hemorragia Postparto inmediato Hospital Regional Manuel Núñez Butrón - Puno. CUIDADOS PRENATALES Y ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE EMERGENCIA. El método estándar de manejo de la atonía uterina en la cesárea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotónicos (ocitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/hipogástricas y la histerectomía posparto. En 15 ocasiones se trató de un accidente doméstico (41,7%), en 13 casos de ac- cidentes laborales (36,1%), en 3 pacientes de una agresión y en un, La pentalogía de Cantrell es una entidad grave e incompatible con la vida. To determine the effect of the implementation of the invaginant compression suture in the management of obstetric hemorrhage due to uterine atony. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Hypogastric artery ligation for obstetric hemorrhage. �z��HF'eP�,ϔ^�%x*��t�V܃t��� TK���B�}��FE�����U�~Vd���V�(��� �����[��UΤ�M��y4DDl��rJ�i�?��x2�[1!�V`�ʷ���g�p�*C��;^��vV�&�9�C��nfDz0��ܐT*��׌�0#0�����3���XK����Hȩ[oQg3�O���q�~wA��0�kQ꟒�Xe~��1��٪E�X�M�n��=9F�*�������s����W(Lo[;�)!�1�sM:�e�`Y*G�2�d$�w\.�ޓT�^��g��o�����6�Ȳ���Q\]M�l��� �re$u�C��%�[�����1\������44tI���8�|L6� Br J Obstet Gynaecol. uterinas para control de sangrado. Obstet Gynecol 2009;114:224. S��z1o���ȗ7�k�}+U�sm,"`�ý�a��h�|7�Du�����֤R{�ý�d)��p]�9o��K!�$�al� Z��[�H7�ٚ��:��ktۦ0�ҭF��s��1|��9Ó;�U8��p����µl!ĭ�q���Z��~���eW�e�N��t���.x�b�)q�;���Кc�A����f_Ѻ�j��AL���Ӱ���[L`8���^ÆV���2�ee���)�#�����f�^��+�����\��6��Sf�.C6b��&k>d��X�� y^���KU��7�9'�����hEb8���W$!�f}.~��k[ Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II There were no complications associated or maternal deaths reported. La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una condición heredi- taria autosómica dominante que tiene su origen en la línea de mutación del gen APC, el cual ocurre con una frecuencia aproximada de 1:10.000 nacidos vivos. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000. Las distintas técnicas quirúrgicas conservadoras (suturas compresivas y ligaduras arteriales) fueron analizadas en función a su eficacia a la hora de detener la hemorragia y evitar la histerectomía, y en función a sus . Int J Gynaecol Obstet. En un caso se requirieron otros procedimientos (B-Lynch, ligadura de arterias hipogástricas, histerectomía obstétrica). La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora 1,2,3, Alvaro Santivañez 1,2,3, Máximo Ayala 1,2,3 1 Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. [ Links ], 13. Duthie SJ, Ghosh A, NgA, Ho PC. Estamos actualmente realizando un estudio de seguimiento de las pacientes que fueron sometidas a la técnica de B-Lynch y que será motivo de una futura publicación. Se identificaron 9 pacientes; sus características de describen en el Cuadro 1. (L>EY�t��CP����Aԧ�{ ̚[q���įM�q�o������QɅ������+[T�����ר��!��,�\t�� J Obstet Gynaecol Can. Placenta percreta en fondo de saco vésico-uterino tratada con histerectomía total obstétrica de emergencia con placenta in situ y cistostomía exploradora. Conclusions: Uterine compression sutures during a cesarean section with uterine atony may reduce the amount of blood loss, the number of blood transfusions and the use of hysterectomy as compared to the standard method. Hasta el momento, dos pacientes que deseaban embarazarse lo consiguieron. <> 502.#.#.b: Especialidad en Ginecología y Obstetricia. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina. �#�ؾp) i�:[�'�i�C �3��J�X�]Ž. Hemorragia del postparto. uterinas y/u ováricas, suturas compresivas B-Lynch , hasta la embolización de arterias uterinas y/o hipogástricas) y como última opción la histerectomía (17-19). Operación cesárea, técnica basada en la evidencia. OTRAS DISPOSICIONES UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA, Resumen del procedimiento y normas de actuación para las comisiones de selección en concursos de plazas de profesorado con vinculación permanente de la USC, Directrices detalladas de la Comisión sobre Normas de Correcta Fabricación de medicamentos en investigación de uso humano, de. Si presenta dolor en flanco y signos de hipovolemia retroperitoneal, se monitoriza por si se necesitara exploración quirúrgica para identificar los vasos sangrantes. 76. Se reporta el, y adultos jóvenes tienen al momento del diagnóstico una edad promedio de 14 años; 60% son mujeres y consultan por dolor, anemia aguda y,  La preocupación de los ámbitos político y social acerca de la problemática de la masividad, como una de las razones de la crisis de la UdelaR. .Grado de aceptación a la capacitación y barreras de comunicación en la enseñanza por simulación por medio de talleres de emergencias obstétricas en un grupo de parteras y parteros de la parroquia San Lucas en el año 2014. The invaginant compression suture was effective as the only option in 8 cases (89%). Esta Medical records from the Obstetrics & Gynecology Hospital of the city of Cuauhtémoc in Mexico in which the invaginant compression suture was used as a first option in the surgical management of an obstetric hemorrhage due to uterine atony unresponsive to pharmacological treatment, from January 2015 to March 2016. Madrid- España (2004 - 2006) en el Hospital 12 de octubre . Autor: Dra. Presentación de un caso, Top PDF Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en atonía uterina realizadas en el servicio de ginecología y obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el periodo comprendido del 1 enero 2018 al 31 de diciembre 2019. Expedientes clínicos de pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc atendidas entre enero 2015 a marzo 2016 a quienes se aplicó la sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico en hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin respuesta al tratamiento farmacológico. enero a diciembre del 2016, Cero muertes maternas comunitarias por hemorragia postparto: urge intervenir. El propósito de esta investigación es determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea disminuye la pérdida sanguínea y si evita la histerectomía posparto, comparado con el método estándar. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de las cesáreas que cursaron con atonía uterina durante la intervención, desde el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2003, en el Hospital San Bartolomé de Lima. Obstet Gynecol. Presentación de un caso, Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. El, de entrenamiento médico, ya que se trata de una técnica compleja. ARTICULO DE INVESTIGACIÓN. Se realizó la devascularización progresiva de ambas arterias uterinas (triple ligadura), luego de la, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HOP, ya que reduce la, La carbetocina es un agonista de la oxitocina de acción prolongada, con una efectividad y perfil de seguridad similar a la oxitocina (130). Libro. Br J Obstet Gynaecol. Noviembre de 2016; Aprobado: Top PDF Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. Conclusiones: La sutura compresiva del útero durante la cesárea en la atonía uterina parece reducir el sangrado vaginal, la transfusión sanguínea y el empleo de la histerectomía comparado con el método estándar. La cantidad de casos es limitada; por tanto, no pueden descartarse complicaciones a largo plazo hasta que se haya efectuado el número suficiente de estudios con representación estadística. Suturas uterinas comprensivas. Material and Methods: Retrospective study of all the cesarean section deliveries complicated by uterine atony from January 1, 1990 through December 31, 2003 at San Bartolome Hospital in Lima. No hubo diferencias en las características maternas entre ambos grupos. Se realiza transfixión desde la cara anterior a la posterior en el cuadrante superior izquierdo del cuerpo uterino, luego la transfixión a tres centímetros por encima del punto de entrada inicial desde la cara posterior a la anterior del cuerpo uterino, y nuevamente la transfixión de la cara anterior a la posterior a tres centímetros laterales al segundo punto de entrada. Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. x��\�r7���b. View PDF; Download full issue; Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. [ Links ] 13. Presentación de un caso, Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. B-Lynch C, Coker A, Lawal A II, Abu J, Cowen MC. Acta Obstet Gynecol Scand. Una paciente requirió histerectomía obstétrica por falta de respuesta a la sutura compresiva y a la aplicación posterior de otros métodos conservadores (B-Lynch y desarterialización uterina). Tema libre presentado al XIII Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología; 2000 5 al12 de noviembre. f Ginecología y Obstetricia de México 2016 diciembre;84 (12) materna. Los dos primeros casos donde fracasó la técnica de B-Lynch fue debido a que no se tenía mucha experiencia en su empleo y era usada como último recurso después de una hemorragia masiva. CERTEZAS Y NO TANTO. Am J Obstet Gynecol 1993;168:1443-8. Cesárea, En 11 casos de acretismo parcial, el control de la hemorragia se obtuvo . No se identificaron complicaciones a corto plazo asociadas con el procedimiento, ni hubo muertes maternas. Debido a su coste (14 veces superior al de la oxitocina), no se aconseja como fármaco de primera línea en todas las situa- ciones (132). La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora1,2,3, Alvaro Santivañez1,2,3, Máximo Ayala1,2,3 1Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. El término trabajo de parto en el contexto obstétrico asume diversas connotaciones en el idioma inglés. Experiencia con la técnica de cerclaje McDonald. Ferguson JE, Bourgeois FJ, Underwood PB.B-Lynch suture for postpartum hemorrhage. La sutura de B-Lynch redujo significativamente el riesgo de histerectomía posparto comparado con el método estándar (OR 0,08, IC95% 0,01-0,45, p< 0,01). Obstet Gynecol 2006;108:1222. Las técnicas conservadoras incluyen: ligadura de arterias hipogástricas, uterinas o tubarias internas, suturas compresivas o la colocación de balones intrauterinos. México: Secretaría de Salud 2013. Una vez agotados los tratamientos médicos, si persiste la hemorragia, debe iniciarse el tratamiento quirúrgico. El manejo quirúrgico conservador que se recomienda es: ligadura de arterias uterinas, suturas compresivas, desarterialización uterina y por último la ligadura de arterias hipogástricas. <> Presentación de un caso, Top PDF Influencia del alumbramiento activo sobre la morbilidad materna por hemorragia posparto, Top PDF Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico, Top PDF Alternativas quirrgicas conservadoras del tero ante la hemorragia postparto, INFORME SOBRE LA PROPUESTA DE MODIFICACIÓNDEL TÍTULO OFICIAL, C 130/4 Diario Oficial de la Unión Europea 30.4.2011, Análisis de la producción de la Psicología Jurídica en España (1989-2010), III. En 1997, B-Lynch y colaboradores reportaron un nuevo abordaje de tratamiento quirúrgico de la atonía uterina (6). La sutura compresiva invaginante es una nueva técnica conservadora de cohibición de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Son técnicas sencillas, rápidas de hacer y a la . 1832 - 28 de Diciembre: Se crea El Cuerpo Real de Cohetes Sueco.pdf Champs Elysee Roldan . Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018;56(2):143-147. Hayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Am J Obstet Gynecol 1966;94:920-4. Empieza con el inicio de las contracciones uterinas regulares y termina con el parto del recién nacido y la expulsión de la placenta. Programa Nacional de Salud Materna y Perinatal. 4 Se identifican dos grupos: procedimientos quirúrgicos conservadores (suturas compresivas, ligadura de arterias uterinas y ligadura de arterias hipogástricas) caracterizados por la facilidad técnica y el corto . [ Links ], 6. Su fundamento es la compresión vertical del útero, como en el, grafía computada (TC) abdomen-pelvis, enteroclisis por resonancia magnética (RM) abdomen-pelvis] y biomarcadores como calprotectina fecal pueden ser utilizadas para evaluar a este grupo de pacien- tes. Colaboraron con la redacción y revisión del manual los siguientes expertos, Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas, Histerectomía total obstétrica de emergencia con placenta in situ como tratamiento sugerido para casos graves de placentación anormal increta, UNIVERSIDAD DE CHILE HOSPITAL JOSE JOAQUIN AGUIRRE DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA-OBSTETRICIA SEMINARIOS DE INTERNADO CESAREA. En la cohibición de la hemorragia obstétrica se utilizan técnicas quirúrgicas cuando las maniobras iniciales no son suficientes. El objetivo de este estudio consiste en determinar el efecto de la aplicación de la sutura compresiva invaginante en el control de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. El manejo tradicional de esta condición incluye el empleo de ocitócicos, tales como el Syntocinon (ocitocina sintética), ergometrina y las prostaglandinas, seguida de la ligadura de las arterias uterinas o las arterias iliacas internas y, como último recurso, se acude a la histerectomía. Sandoval GF, Hinojosa CJ, Reyes HM, Sandoval BD, Lorca JG, Mendoza RE, et al. Las suturas compresivas del útero reducen en un 50 % el cuadro hemorrágico, aplicándose inicialmente en este caso, la sutura compresiva de Arulkumaran-Hayman descrita en el año 2002 y basada . You can download the paper by clicking the button above. Placenta percreta con invasión vesical, informe de dos casos. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa SPSS versión 16.0. se identificaron 9 pacientes con edad promedio de 25.1 años (límites 14 y 40), edad gestacional de 37.2 semanas (límites 32 y 40). Manual Breve para la práctica clínica en emergencia obstétrica Manual Breve para la práctica clínica en emergencia obstétrica Cerclaje de rescate o de emergencia utilizando sonda Foley para reducir las membranas fetales prolapsadas en pacientes con Incompetencia Cervical. 17-19 By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Antes de realizarlas, deben ser excluidas las lesiones vaginales y cervicales. Ginecol Obstet Mex. Es así como algunos centros proponen su empleo sólo en aque- llas cesáreas consideradas de alto riesgo de, Cualquier gestante o parturienta es susceptible de desarrollar una HO, la que puede conducir a la muerte en un corto lapso de tiempo. . /Annots [ 23 0 R 24 0 R ] MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio retrospectivo de los partos por cesárea que cursaron con atonía uterina durante la operación, desde el 1 de enero 1990 al 31 de diciembre de 2003, en el Hospital Madre-Niño “San Bartolomé” de Lima. La técnica Posadas consiste en la li-. caras uterinas anterior y posterior. ��/�B6�ģ��;y�3G� ��r����iy-TA�x��/���^vh�9GqÎ ��h�(��� �1鏻��;=��i�R�x�����-��c��w5���+�x����/�\v� � �����Ҏ�8�/Vw�����f��XB���7$'�8y�\��'��5:ns. La cantidad de casos es limitada por lo que no puede descartarse la posibilidad de complicaciones a largo plazo y la necesidad de más estudios. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). Zea PF, Espino SS, Morales HV. INEI, USAID, UNICEF, Measure/DHS+. The invaginant compression suture was effective as a first surgical option in the management of obstetric hemorrhage in these patients, without short-term complications. Resumen Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch . The mean age was 25.1 years (14-40y), the mean gestational age was 37.2 weeks (32-40w). Dildy G, Scott J, Saffer C, Belfort M. An effective pressure pack for severe pelvic hemorrhage. Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. Por lo que consideramos que la sutura compresiva del útero disminuye significativamente el sangrado vaginal en los casos tratados comparado con los controles. Ginecol Obstet Mex 2017 ago;85(8):498-503. Por otra parte, la alta frecuencia de melanoma cutáneo y su elevada incidencia de metástasis al tracto gastroin- testinal, hacen difícil el diagnóstico diferencial cuando la enfermedad ya esta diseminada; como es el, Los productos implicados con mayor frecuen- cia fueron los cáusticos (19 casos: 52,8%), disol- ventes o desengrasantes (7 casos: 19,4%), pega- mentos (5 casos: 13,9%) y espráis de defensa personal (3 casos).
Pacasmayo Lugares Turísticos, Unique Trabajo Olivos, Cuantos Perros Callejeros Hay En Perú 2022, Memoria Anual De Una Empresa, Comprensión Lectora 5 Secundaria 2022, Metodología Utilizada En Una Monografía, Inteligencia Emocional Del Adulto Tardío,